Ботулотоксин ксеомин tlargina.ru

Ботулотоксин ксеомин

Ксеомин (Xeomin)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

во флаконах по 100 ЕД , в поддоне пластиковом 1 флакон; в пачке картонной 1 поддон.

Описание лекарственной формы

Лиофилизат белого цвета.

Характеристика

Ксеомин — стерильная лиофилизированная форма ботулинического токсина, свободного от комплексообразующих белков, продуцируемого штаммом бактерии Clostridium botulinum типа А.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ксеомин действует селективно на периферические холинергические нервные окончания, ингибируя выделение ацетилхолина. Внедрение в холинергические нервные окончания происходит в 3 этапа: связывание молекулы с внешними компонентами мембраны, интернализация токсина путем эндоцитоза и транслокация эндопептидазного домена токсина из эндосомы в цитозоль. В цитозоле эндопептидазный домен молекулы токсина селективно расщепляет SNAP-25 — важный протеиновый компонент механизма, контролирующего мембранное движение экзо-везикул, прекращая, таким образом, выделение ацетилхолина. Конечным эффектом является расслабление инъецированной мышцы.

Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4–7 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, 3–4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Показания препарата Ксеомин

идиопатическая цервикальная дистония (спастическая кривошея) преимущественно ротационная форма;

спастичность мышц руки после инсульта;

Противопоказания

аллергия к компонентам препарата;

нарушения нервно-мышечной передачи (миастения гравис, синдром Ламберта-Итона, с осторожностью — боковой амиотрофический склероз, неврологические заболевания в результате дегенерации двигательных нейронов и другие заболевания с нарушениями нервно-мышечной передачи);

острые инфекционные или неинфекционные заболевания;

детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

При лечении блефароспазма

Часто — птоз (6,1%), сухость глаз (2%).

Нечасто — парестезия, конъюнктивит, сухость во рту, кожная сыпь, головная боль, мышечная слабость.

Кроме того, при использовании аналогичного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А и применявшегося в клинических испытаниях наряду с препаратом Ксеомин, отмечались указанные ниже побочные эффекты. Они возможны и при применении препарата Ксеомин.

Часто — поверхностный кератит, лагофтальм, раздражение, фотофобия, слезотечение.

Нечасто — кератит, эктропия, диплопия, головокружение, диффузные кожные высыпания/дерматит, заворот века, очаговый паралич лицевого нерва, слабость лицевой мускулатуры, усталость, расстройство зрения, нечеткость зрения.

Редко — локальная припухлость кожи века.

Очень редко — острая закрытоугольная глаукома, изъязвление роговицы.

При лечении спастической кривошеи

Часто — дисфагия (10%), мышечная слабость (1,7%), боли в спине (1,3%).

Нечасто — воспаление или давящие ощущения в месте инъекции, головная боль, астения, повышенное потоотделение, тремор, осиплость голоса, колит, рвота, диарея, сухость во рту, боли в костях, миалгия, кожные высыпания, зуд, шелушение кожи, боль в глазах.

Кроме того, при использовании аналогичного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А и применявшегося в клинических испытаниях наряду с препаратом Ксеомин, отмечались указанные ниже побочные эффекты. Они возможны и при применении препарата Ксеомин.

Очень часто — боль.

Часто — головокружение, повышенное АД , чувство онемения, общая слабость, простудные симптомы, общее недомогание, сухость во рту, тошнота, головная боль, ригидность мускулатуры, раздражение в месте инъекции, ринит, инфекции верхних дыхательных путей.

Нечасто — одышка, диплопия, жар, птоз, нарушение речи.

Дисфагия может быть выражена от очень слабой до сильной степени, с возможностью аспирации; в редких случаях при этом требуется медицинская помощь. Дисфагия может сохраняться на протяжении 2–3 нед с момента инъекции, однако зафиксирован случай трехмесячной дисфагии.

Дисфагия является дозозависимым осложнением: по данным клинических исследований, дисфагия встречается редко, если суммарная доза препарата не превышает 200 ЕД за одну процедуру.

Общие побочные эффекты

Представленные ниже сведения основываются на данных о действии других комплексных препаратов, содержащих ботулинический токсин типа А.

Сведения о тяжелых негативных эффектах, которые могут быть связаны с поражением сердечно-сосудистой системы — такими как аритмия и инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом, — крайне незначительны. Были ли эти летальные исходы вызваны инъекциями ботулинического токсина типа А, либо сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, точно не установлено. Сообщается об одном случае анафилактического шока после введения комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А.

Отмечаются такие побочные эффекты, как экссудативная полиформная эритема, крапивница, псориазоподобные высыпания, зуд и аллергические реакции, однако их обусловленность действием комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А, не подтверждена.

Иногда после инъекции ботулинического токсина типа А отмечались колебания электрофизиологического фона в некоторых отдаленных мышцах; этот побочный эффект не связан ни с мышечной слабостью, ни с другими электрофизиологическими аномалиями.

Взаимодействие

Одновременное применение с антибиотиками — аминогликозидами или спектиномицинами не рекомендуется. Миорелаксанты периферического действия следует применять с осторожностью. Эффект препарата может быть снижен действием производных 4-аминохинолина.

Способ применения и дозы

В/м. Препарат могут вводить только врачи, обладающие специальной подготовкой, а также опытом обращения с ботулиническим токсином и оборудованием для электромиографии. Дозировку и количество мест инъекций в мышцу врач устанавливает для каждого пациента индивидуально.

Блефароспазм: после растворения Ксеомин вводят стерильной иглой 27–30 G.

Рекомендуемая первоначальная доза — 1,25–2,5 ЕД (0,05–0,1 мл) в каждое место инъекции; препарат инъецируют в медиальную и латеральную части круговой мышцы глаза (m. orbicularis oculi) верхнего века и в латеральную часть круговой мышцы глаза нижнего века.

Если зрение нарушено из-за спазмов в области лба, латеральных участках круговой мышцы глаза и верхней части лица, в эти области могут быть сделаны дополнительные инъекции. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, 3–4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Если эффект от первоначальной дозы был недостаточным (продолжительность

Инновация в косметологии: ботулотоксин ксеомин

Первые признаки возрастных изменений – это мелкие мимические морщины, которые со временем превращаются в глубокие заломы на коже. На лице отображается наши невзгоды, печали и радости, жизненный опыт.

Долгое время удалить морщины можно было только при помощи Ботокса, но наука не стоит на месте и в косметологии появляются инновационные препараты. На сегодняшний день эффективным и достойным соперником Ботоксу стал Ксеомин.

Что это за ботулотоксин?

Ксеомин – ботулотоксин, применяемый в косметологии для борьбы с морщинами и возрастными изменениями кожи. Этот нейротоксин вводят в мышцы лица посредством инъекций.

Предлагаем посмотреть видео о характеристиках препарата Ксеомин:

Страна-производитель

Ксеомин разработала немецкая компания Merz. Препарат появился на рынке 2008 году и сразу занял одно из ведущих мест в контурной пластике лица.

Состав препарата

Вспомогательными веществами являются:

  • сахароза;
  • сывороточный альбумин человека.

Чем отличается?

Ксеомин – ботулинический токсин типа А, высокоочищенный препарат второго поколения. Он оказывает избирательное влияние на холинергические периферические окончания, сдерживая соединения ацетилхолина.

Германские ученые, изучая механизм действия ботулотоксина, разработали инновационный препарат – миорелаксант, который имеет высочайшую биологическую активность. В Ксеомине отсутствует чужеродный белок, это делает этот препарат безопасным на 100%.

Плюсы и минусы

Основная особенность Ксеомина – он влияет только на определенную мышцу, при этом сохраняется природная мимика пациентки – нет ощущения маски.

Плюсы препарата Ксеомин:

  1. Благодаря высокой очистке и отсутствию белковых соединений он обладает минимумом побочных действий и может использоваться для пациенток с аутоиммунными нарушениями, которым противопоказаны остальные препараты с содержанием ботулотоксина.
  2. Для хранения средства не нужны специальные условия, оно является устойчивым.
  3. Экономичен, так как для получения нужного эффекта нужно минимум препарата.
  4. Невысокая стоимость делает Ксеомин наиболее предпочтительным препаратом.
Читать еще:  Матирующий тональный крем идеальный тон

У Ксеомина есть такое преимущество, как медленное действия, то есть лицо не становится замершим моментально, эффект о использования препарата наступает в течении 14 дней, и возвращается мимика так же постепенно.

У этого препарата есть и отрицательные стороны, которые нужно знать:

  • препарат обладает более коротким временем действия – по сравнению с аналогами;
  • препарат не применяют при повышенной потливости, так как он малоэффективен.

Из минусов все. Результат от уколов будет сохранен в течение четырех месяцев, затем начнут появляться остаточные явления, а спустя полгода можно прибегнуть к повторной процедуре.

Что лучше, в чем разница?

Какой препарат выбрать для омоложения Ксеомин, Диспорт или Ботокс? Бесспорное преимущество за Ксеомином, так как нейротоксин являющийся активным веществом препарата проходит высокую очистку от белков в комплексе.

Говоря простым языком – Ксеомин не вызывает превыкания, и через большое количество процедур его действие на мышцы будет неизменным.

У средства самая низкая молекулярная масса по сравнению с остальными ботулотоксинами, она составляет всего 150 кДа, что позволяет вводить препарат в самые мелкие лицевые мышцы. Кроме этого он очень стабилен, так как в его составе есть альбумин в большом количестве.

У Ксеомина более высокая тропность, поэтому диффузия в соседние ткани у препарата отсутствует, в отличие от Ботокса. Это огромный плюс, так как нет таких побочных действий как птоз верхнего века, появление асимметрии, что может произойти при введении других ботулотоксинов.

Если рассматривать Ксеомин и Диспорт, то ответить однозначно какой препарат лучше невозможно, так как они имеют практически одинаковое действие. Многие выбирают Ксеомин за его безопасность и более мягкое действие на мышцы, при этом естественная мимика не страдает.

Препарат Диспорт действует намного жестче, но при его введении можно устранить даже глубокие морщины, при этом действовать он будет намного дольше. Диспорт стоит дешевле, но этого препарата понадобиться немного больше, чем остальных аналогов ботулотоксина. Кроме этого при выборе средства для удаления морщин стоит учитывать особенности кожи, которые индивидуальны у каждой пациентки.

Ксеомин (Xeomin) обзор препарата, преимущества, цена и эффективность

Выглядеть на несколько лет моложе, избавившись от морщин, помогает Ксеомин – инновационная разработка немецких фармацевтов. «Уколы красоты» ботулотоксином используются в косметологии с середины XX века. Микроскопические дозы яда, вводимые в мышечные волокна, отвечающие за мимику, расслабляют их и делают кожу лица гладкой.

Регулярно проводимые инъекции помогают избавиться от пагубной привычки собирать кожу в складки, активно реагируя на внутренние и внешние раздражители. Ксеомин имеет меньше аллергических реакций и более рационален в использовании, если сравнивать с аналогами. В России его применение разрешено с 2008 года.

Что такое Ксеомин. Особенности и преимущества

Препарат спазмолитического действия, он устраняет спазм мышечной ткани. Ксеомин используют в косметологии для борьбы с морщинами и гипергидрозом, в лечебных целях — для снятия повышенного тонуса в мышцах.

Ксеомин выпускает компания Merz Pharma, Германия. Форма выпуска – упаковки лиофилизата на 100 и 50 единиц действующего вещества для приготовления раствора для инъекций.

Таблица: Состав

Препарат Ксеомин, прошедший высокую очистку, не содержит примесей каких-либо белков бактериального происхождения кроме нейротоксина, полученного из штамма бактерии Clostridium botulinum. Поэтому при его введении не образуются антитела, требующие применения более высоких доз Ксеомина при последующих процедурах. За транспортировку нейротоксина от места введения во внутренние ткани отвечает альбумин.

  • Отсутствие комплексообразующих белков;
  • Низкая диффузия в мышечных тканях (локальный эффект).

Эффективность использования и механизм действия

Ксеомин – миорелаксант. При его введении в мышцу подавляется выделение нейромедиатора ацетилхолина, отвечающего за передачу нервных импульсов в мышечных тканях. Мышца «обездвиживается».

Кожа на лице тесно связана с лицевыми мышцами. При расслаблении мышечных волокон складки на коже расправляются, лицо выглядит более молодым и отдохнувшим.

Крайне низкий молекулярный вес токсина (150 кДа) позволяет делать инъекции в самые мелкие мимические мышцы, не превращая лицо пациентки в застывшую маску. «Отключение» мимики происходит постепенно в течение двух недель, начиная с 4 дня после инъекции.

Восстановление активности лицевых мышц начинается примерно через 4 месяца после процедуры. Возможны вариации в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки, качества Ксеомина и правильного его введения, добросовестности выполнения данных косметологом рекомендаций.

Показания к применению

В лечебных целях xeomin назначают при кривошее, блефароспазме и после инсульта для снятия спастичности мышечных волокон. Уколы ботулинического нейротоксина помогают при лечении повышенной потливости (гипергидроза) в локальных областях: в подмышечной области, на стопах и ладонях.

Косметологи используют Ксеомин для корректировки лицевых морщин:

Ксеомин хорошо справляется с мелкими морщинками вокруг глаз и межбровными и лобными глубокими морщинами. Ксеомин эффективно работает, если пациентке от 25 до 40 лет. Зрелым дамам инъекции ксеомина мало помогут, им показаны более серьезные процедуры.

С гипергидрозом Ксеомин справляется плохо. Несмотря на низкую молекулярную массу токсин из-за своих особенностей не может проникнуть в глубокие слои кожи, где располагаются потовые железы.

Как проводят процедуру?

Введение Ксеомина может проводить врач, прошедший специальную подготовку для работы с ботулиническим токсином. На лице косметолог намечает точки для инъекций. Дозы Ксеомина подбираются индивидуально.

Видео о том как делают инъекции ботулотоксина Ксеомин в область лба, межбровья и уголков глаз:

Пациент подписывает документ – согласие на проведение процедуры. В нем указаны сведения о препарате, противопоказания и негативные последствия, схема расположения точек вкола и количество единиц.

Таблица: Рекомендованные дозы

При использовании новой упаковки крышечку на пузырьке протыкают иглой. Лиофилизат разводят физраствором, разведенный Ксеомин можно хранить в холодильнике сутки.

Уколы делают тонкой инсулиновой иглой, они практически не ощущаются. Для обезболивания на кожу лица наносят крем с анестезирующим эффектом или прикладывают лед.

Вся процедура занимает не более 40 минут, после ее завершения кожу смазывают обеззараживающим и заживляющим средством.

За 2-3 дня до назначенной процедуры не рекомендуется:

  • употреблять спиртное;
  • принимать антикоагулянты и антибиотики.

Через неделю после введения Ксеомина рекомендуется посетить косметолога для оценки результата. Возможно,потребуется коррекция.

Совместимость с другими процедурами

Нежелательно во время одного сеанса совмещать несколько процедур. После пластических операций и пилинга «уколы красоты» рекомендуется отложить на месяц.

Если состояние пациента позволяет, допускается инъекции ботулотоксина дополнить коррекцией крупных морщин уколами гиалуроновой кислоты. Области воздействия не должны пересекаться.

Период реабилитации

Обычно процедура не вызывает осложнений. В некоторых случаях появляются небольшие отеки, которые исчезают в течение 3 дней. Несколько простых правил позволят сохранить эффект от процедуры надолго, если их придерживаться в течение 2 недель после процедуры:

  • Ограничить употребление спиртного. Лучше полностью отказаться.
  • Не посещать сауну, баню, солярий.
  • Исключить физические нагрузки.
  • Отказаться от инъекций витаминов группы B.
  • Не принимать антибиотики.
  • Ограничить потребление соли.
  • Не употреблять вечером много жидкости.
  • Не трогать руками места уколов.
  • Отложить авиаперелеты на 3 дня после процедуры.
  • На весь период действия Ксеомина при уходе за лицом допускаются только маски без массажа и легкие пилинги.

Какого ожидать результата

Ксеомин начинает действовать через 3 – 7 дней. Окончательно он «встает» через 2 недели, морщинки разглаживаются. Эффект длится около 3 – 4 месяцев. После этого восстанавливается нейромышечная проводимость, и кожа опять начинает собираться в морщины.

Читать еще:  Молочная кожа

Цена на Ксеомин

Ксеомин можно заказать в лицензированной интернет – аптеке. Его привезут в ближайший пункт доставки лекарств (аптеку). Единица Ксеомина обойдется в 250 – 300 рублей.

Таблица: Средняя цена упаковки

Противопоказания и побочные эффекты

Категорически запрещено делать инъекции Ксеомина с косметическими целями:

  • Беременным женщинам;
  • При аллергии на препарат;
  • Кормящим матерям;
  • До достижения 18 лет;
  • При наличии инфекционных поражений кожи на лице (герпес, кандидоз, ветрянка и т.д.).

Состояния, требующие тщательного изучения анамнеза и оценки возможного риска:

  • Онкология;
  • Инфекционные заболевания;
  • Прием антибиотиков/антидепрессантов;
  • Гипертония/гипотония;
  • Раны на лице;
  • Тяжелые формы поражения лицевого нерва (парез, невралгия, неврит, невропатия);
  • Сахарный диабет;
  • Сильная близорукость/косоглазие;
  • Интенсивная чистка организма.

Воздержаться от процедуры рекомендуется во время менструации. Прибегнуть к инъекциям можно через 3 дня после ее окончания.

После процедуры у пациента могут проявиться побочные эффекты, связанные со следующими причинами:

  • Индивидуальными особенностями.
  • Неопытным врачом.
  • Некачественным препаратом.
  • Нарушением предписаний врача о правилах поведения в период восстановления.
  • Развитием скрытых патологий, спровоцированных уколами.
  • Головная боль;
  • В месте вкола незначительная припухлость, зуд, отек;
  • Опускание века;
  • Повышенная температура;
  • Критическая атака.

Передозировка Ксеомина может вызвать остановку дыхания, связанную с параличом дыхательных мышц. В этом случае потребуется немедленно прибегнуть к реанимационным мероприятиям.

Сравнение популярных препаратов

Для избавления от морщин применяют ботулотоксин и гиалуроновую кислоту. Гиалуроновая кислота содержится во всех тканях нашего организма, это соединение из группы мукополисахаридов. Она способна удерживать воду, образуя при этом гелеобразную субстанцию. Получают вещество искусственным путем и производят из животных.

В косметологии используют высокомолекулярную фракцию «гиалуронки» (500 – 730 кДа). Она удерживает воду и стимулирует восстановление кожи на клеточном уровне. Уколы «гиалуронки» используют для корректировки проблемных зон на лице за счет эффекта наполнения и расправления кожи изнутри. Глубокое увлажнение избавляет от морщинок, появившихся в результате сухости кожи.

Достоинства применения «гиалуронки»:

  • Сглаживание носогубных складок;
  • Коррекция губ;
  • Расправление глубоких морщин;
  • Формирование контура лица.

Процедуры с применением гиалуроновой кислоты абсолютно безопасные, эффект от их применения держится около полугода.

Сильнейший органический яд, входящий в состав Ксеомина, Ботокса и Диспорта, подавляет механизм передачи нейромышечных импульсов. Инъекции этих препаратов расслабляют мышцы лица, позволяя «разгладить» морщины, появившиеся в результате живой мимики.

Особенности технологии очистки объясняют различие в эффективности этих препаратов, содержащих молекулы нейротоксина разного размера:

  • Ботокс – содержит максимальное количество комплексообразующих белков, масса молекулы – 900 кДа.
  • Диспорт – масса молекулы 700 кДа.
  • Ксеомин – содержит яд высокой очистки, молекула – 150 кДа.

Нейротоксин не рекомендуется использовать в области губ. Малейшая неточность может обернуться утратой четкой дикции на некоторое время.

Таблица: Сравнение препаратов, содержащих нейротоксин и гиалуроновую кислоту

VallexPro — сервис для профессионалов. Покупка доступна только после регистрации

Происхождение названия Ксеомин.

  • Ксеомин: название произошло от ксено – чужеродный, инородный и мин – минимум (сокращ.)

Создатель Ксеомина – профессор Юргент Фриверт, руководитель научно-исследовательской группы по ботулиническому токсину (Потсдам, Германия). Юргент Фриверт закончил химический факультет Philipps-Universitat,(Марбург, Германия) и защитил докторскую диссертацию в области биохимии в том же университете. После этого доктор Фриверт учился в Калифорнийском Университете (Berkeley, США) и по возвращении в Европу стал заниматься вопросами фармацевтики.

В 1996-2005 годах доктор Фриверт работал менеджером по проектам для биохимических продуктов, а позже занял пост руководителя научного департамента Biotecon Therapeutics GmbH. В это же время доктор Фриверт принимал участие в развитии препарата NT101/NT201 (зарегистрированного как Ксеомин). В настоящее время профессор Фриверт является руководителем департамента по научно-исследовательской работе компании Мерц Фарма (Потсдам, Германия).

Доктор Фриверт участвовал в государственных и международных конгрессах, имеет ряд научных публикаций.

Действие препарата

Ксеомин — высокоочищенный ботулотоксин типа А с повышенной безопасностью и эффективностью применения для коррекции мимических морщин в области вокруг глаз и рта, межбровия, на лбу.

На базе постоянно усовершенствующихся знаний о ботулотоксине, огромного количества фундаментальных исследований, углубленного понимания структуры и механизма действия ботулотоксина, была разработана новейшая форма, представляющая собой передовой продукт с наивысшей специфической биологической активностью и наиболее низким содержанием чужеродного белка среди всех доступных в продаже препаратов, который начала производить в 2001 году фармацевтическая компания Мерц.

Этот продукт в конце 2008г на территории Российской Федерации был зарегистрирован под торговой маркой Ксеомин. На сегодняшний день препарат зарегистрирован и применяется во многих европейских странах.

Ксеомин — препарат второго поколения ботулотоксина типа А, большим достоинством которого является то, что он представляет собой чистый нейротоксин, свободный от комплексных белков.

Схема очистки Ксеомина

Отсутствие комплексных белков в составе Ксеомина имеет значимое преимущество – снижает его потенциальную иммуногенность (выработку антител к препарату и, как следствие, нечувствительность к нему). До настоящего момента не было зафиксировано ни одного случая развития серьезных нежелательных явлений при использовании Ксеомина.

Еще одним достоинством Ксеомина является его стабильность: он может храниться при комнатной температуре в течение 48 мес., что выгодно отличает его от других препаратов, условия хранения которых требуют либо нахождения в морозильной камере, либо в просто в холодильнике.

Важным моментом, обусловливающим такие замечательные свойства препарата Ксеомин, является его маленькая молекулярная масса – 150 кДа, самая низкая среди ныне существующих ботулотоксинов, что является очень важным моментом при проведении иньекций в мелкие мышцы лица.

Механизм действия

Благодаря более чем полувековым исследованиям досконально изучено химическое строение всех известных на сегодняшний день 7 серотипов ботулотокина, их функции, фармакологические свойства. Особенно хорошо исследован ботулотоксин типа А, который является основой всех зарегистрированных в России препаратов, в том числе и Ксеомина. Механизм действия ботулотоксина очень интересен: препарат проникает внутрь синаптической бляшки, находящейся на мышечном волокне, блокирует специфический белок SNAP-25, который переносит пузырьки с ацетилхолином (веществом, без которого невозможно сокращение мышцы), что вызывает блокаду проведения нервного импульса и, как следствие, отсутствие сокращения мышцы.

Как работает Ксеомин?

Механизм действия Ксеомина включает 4 этапа:

Сразу после инъекции происходит связывание токсина с пресинаптической мембраной (мембраной нервной клетки)

Затем токсин проникает в нервное окончание. Ботулинический токсин заключен в капсулу внутри пузырька, который мигрирует в цитоплазме нейрона. Токсин проходит через мембрану пузырька и выходит в цитоплазму, прежде чем расщепиться.

Затем происходит ингибирование или блокирование выброса ацетилхолина в синаптическую щель.

На заключительном этапе — спрутинге — начинают развиваться новые нервные окончания в прилегающих мышечных волокнах, за счет которых начинает восстанавливаться мышечная активность.

Очень важно иметь в виду, что, кроме локального действия в месте инъекции, существует возможность дистантного распространения ботулотоксина в другие органы за счет ретроградного аксонального транспорта, что может обусловливать нежелательные системные эффекты.

Коррекции мимических морщин с помощью Ксеомина

Верхняя часть лица

Наиболее частым объектом коррекции с помощью инъекций ботулотоксина в эстетической дерматологии является область надпереносья (glabella). Это – зона расположения мышцы гордецов (m. procerus), которая начинается от носовой кости и прикрепляется к коже лба. Именно эта мышца образует поперечные складки между бровями, что украшает облик мужчин, но беспокоит женщин, желающих иметь более мягкие черты.

В области надпереносья проводят также устранение вертикальных морщин, образованных вследствие активности m. corrugator supercilii – «нахмуривателя бровей». Другой распространенный объект верхней части лица – горизонтальные морщины лба, образованные волокнами лобного брюшка m. occipitofrontalis (m. epicranius). Следует иметь в виду, что передозировка препарата или слишком близкая к бровям инъекция может привести к их птозу (опущению). Поэтому введение препарата осуществляют не ближе чем на 2 см от линии бровей. Имеется еще одно обстоятельство: в связи с латеральным распространением волокон лобной мышцы возможен асимметричный перекос бровей или чрезмерное поднятие одной из них (поза «удивления»). В таком случае делают соответствующие корректирующие инъекции для опускания брови.

Читать еще:  Массаж от морщин

Окологлазничная область

Коррекция «гусиных лапок» — сетки морщин, локализованных у латерального угла глазной щели («crow’s feet») – является крайне востребованной. Их возникновение обусловлено избыточным сокращением латеральной части круговой мышцы глаза — m. orbicularis oculi, а также в некоторой степени мышц, участвующих в формировании улыбки – m. zygomaticus и m. risorius. Для обнаружения этих морщин необходимо попросить пациента активно улыбаться, чтобы обнаружить «лапку» (или «сеточку») периорбитальных морщин.

Средняя и нижняя часть лица, нос, губы

В этой области чаще всего приходится сталкиваться с косметической коррекцией рта и губ. Беспокоят, прежде всего, особенно женщин, радиальные морщины вокруг губ, или «линии курильщика» («smoker’s lines»). Для коррекции осуществляются инъекции в круговую мышцу рта — m. orbicularis oris.

Носогубные складки в настоящее время восполняют с помощью филлеров. Однако, в ряде случаев проводят инъекцию ботулотоксина непосредственно латеральнее крыла носа. Мышцами-мишенями, как правило, служат мыщца, поднимающая верхнюю губу — m. levator labii superioris alaeque nasi и мышца, участвующая в формировании улыбки — mm. zigomatici.

В носу объектом манипуляций является m, nasalis, которая причастна к формированию морщин на носу – «кроличьи линии».

Область шеи

Тяжи на шее – самый яркий и неумолимый признак стареющей кожи, доставляющий столько беспокойства женщинам. Ботулотоксин сразу же зарекомендовал себя спасительным средством. Легче поддаются коррекции вертикальные пучки. Обычно, делают по несколько иньекций в каждый тяж m. Platysma, при этом может отмечаться слабость мышц шеи и расстройство глотания. Что касается горизонтальных линий на шее – линий «ожерелья», то ботулинотерапия здесь также применяется, однако с меньшим успехом и требует привлечения других методов.

Начало терапевтического действия

Терапевтическое действие БТА проявляется через 2 – 3 дня после введения, пик терапевтического эффекта наступает через 7 — 12 дней. Этот эффект постепенно уменьшается и происходит возвращение спазма мышцы.

Длительность действия

Терапевтический эффект ботулинического токсина является временным при введении в небольших дозах, в связи с чем мышечное сокращение постепенно восстанавливается. Хотя связывание токсина необратимо, восстановление происходит за счет роста новых нервных окончаний и создания новых нервно-мышечных соединений. Этим обстоятельством и объясняется временный эффект терапевтических доз, который длится от 3 до 6 месяцев.

Ботулинотерапия препаратом Ксеомин в неврологии и косметологии. Процедуры и цены

Ботокс и другие препараты, изготовленные на основе ботулинического токсина, широко применяются в медицине и косметологии, как средство, способствующее расслаблению подкожных мышц.

Однако до последнего времени их использование вызывало определенные опасения, связанные с большим риском осложнений. Все изменилось с появлением Ксеомина — аналога ботокса, лишенного его недостатков и сохраняющего все достоинства ботулинотерапии.

Принцип действия

Принцип действия Ксеомина основан на способности его основного компонента (ботулотоксина типа А) замедлять выработку ацетилхолина — органического соединения, заставляющего сокращаться мышцы.

Инъекции препарата приводят к их частичному расслаблению, что дает возможность лечить заболевания, связанные с чрезмерной активностью подкожной мускулатуры и использовать Ксеомин в косметических целях для борьбы с мимическими морщинами.

Состав и форма выпуска

Впервые Ксеомин был синтезирован в 2001 году немецкой фармацевтической компанией «Merz». В России он стал использоваться с 2011 года. Средство выпускается в форме порошка белого цвета, расфасованного в герметично закрытые флаконы по 50 и 100 ЕД (1ЕД = 0,1 мл).

Преимущества ботулинотерапии препаратом Ксеомин.

В его составе присутствует 3 компонента:

Основной компонент Ксеомина относится к группе нейротоксинов белковой природы и в больших количествах является сильнейшим ядом, вызывающим паралич всех жизненно важных систем организма. В медицине и косметологии он применяется в неопасных для здоровья микродозах, вызывая только частичную блокаду центров, ответственных за выработку ацетилхолина.

Ботулинотерапия препаратом Ксеомин воздействует следующим образом:

  • расслабляются чрезмерно напряженные мышцы;
  • исчезают вызванные спазмом боли;
  • разглаживаются морщины.

Эффект от применения препарата ограничивается несколькими месяцами, после чего тонус подкожной мускулатуры восстанавливается.

Возможно проведение повторного курса инъекций. В сравнении с другими медикаментозными средствами на основе ботулотоксина, Ксеомин обладает рядом преимуществ, связанных с его небольшой молекулярной массой и полным отсутствием в составе чужеродного белка, ранее применявшегося для консервации препаратов.

А именно:

  • малая вероятность развития аллергии;
  • отсутствие эффекта привыкания к препарату;
  • высокая точность введения, исключающая воздействие препарата на зоны, не подлежащие коррекции. Благодаря этому сведена к минимуму вероятность таких негативных последствий ботулинотерапии, как обвисание мышц (птоз) и асимметрия лица;
  • возможность устранения самых мелких недостатков внешности;
  • сохранение естественной мимики после процедуры и отсутствие эффекта «каменного» лица;
  • длительный срок хранения и простота транспортировки.

Вместе с тем, следует помнить и о недостатках препарата Ксеомин:

  • более коротком, чем у ботокса, сроке действия: он ограничивается 3-5 месяцами;
  • долгим временем, требующимся на появление эффекта (около недели);
  • ограниченная возможность применения из-за низкой диффузионной способности: способности к рассеиванию, проникновению в ткани.

Благодаря своей способности расслаблять мышцы и относительной безопасности использования, инъекции Ксеомина стали недорогим, простым в применении и безболезненным средством борьбы с патологическими состояниями, вызванными гиперактивностью подкожных мышц.

Ботулинотерапия препаратом Ксеомин проводится при следующих заболеваниях:

  • блефароспазм (нервный тик) — самопроизвольное закрытие век или века, трудности с их поддержанием в открытом состоянии, сопровождающиеся сухостью глаз и высокой чувствительностью к свету;
  • спастическая кривошея — неправильное (с наклоном к левому или правому плечу) положение головы, вызванное чрезмерным напряжением мышц шеи с одной стороны и их постепенной атрофией с другой;
  • неподвижность мышц руки (постинсультная спастика).

Кроме того, Ксеомин может применяться:

  • в качестве реабилитационного средства после инсульта;
  • при лечении мигреней, косоглазия;
  • для облегчения симптомов ДЦП;
  • при различных болях, вызванных спазмом.

В косметологии Ксеолин широко используется в омолаживающих процедурах как средство борьбы с мимическими морщинами, вызванными чрезмерной активностью мышц лица.

С его помощью могут быть устранены следующие косметические недостатки:

  • носогубные складки малой и средней глубины;
  • вертикальные морщины в зоне межбровья;
  • продольные морщины на лбу;
  • периорбитальные мелкие морщины возле глаз (так называемые, «гусиные лапки»);
  • тяжи на шее;
  • морщины вокруг губ.

Однако следует помнить, что Ксеомин при всех своих достоинствах, не всемогущ: в частности препарат:

  • не справится с глубокими носогубными складками, причина появления которых — не только гипертонус мышц, но и смещение вниз массива мягких тканей щек;
  • бессилен против возрастных изменений кожи, связанных с уменьшением выработки коллагена, поскольку никак не влияет на этот процесс;
  • малоэффективен в борьбе с гипергидрозом и глубокими морщинами по причине низкой диффузии (способности проникать в ткани).

Инструкция и дозировка препарата в невралгии и косметологии

Перед применением порошок Ксеомина разводится физраствором. Концентрация препарата зависит от цели процедуры и от стадии терапии.

В медицине и косметологии приняты следующие соотношения:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector